核心提示：我国不仅是人口大国，还是人流大国！据早期调研统计，在我国平均每年有800-1000万次人工流产。毫无疑问，这庞大的数字表明是我国在女性生殖健康方面深陷严峻局面。或许，有乐观主义会这样认为：我国人口基数庞大，育龄女性在人口中的比例高，流产女性的绝对数并不能说明什么问题。然而，即使以相对数“流产率”（流产数除以育龄女性人数，以千分率来表示）来分析比较，我国与发达国家也存在不小的差距。
针对上述现状，不免产生一些思考，该如何解决呢？总体上可归纳为以下二点：
【1】开展流产后关爱，降低重复流产的关键
开展“流产后关爱”（post-abortion care）已是当务之急。世界卫生组织（WHO）已将“倡导科学避孕、加强流产后计划生育服务”列入“促进生殖健康”优先关注的领域。中华医学会计划生育学分会也向广大医务工作者和全社会发出“科学避孕，远离人流”倡议书（2009年），并形成了“人工流产后计划生育服务指南”（2011年）。因此，我们各级妇幼保健系统和计划生育技术服务系统所提供的“安全流产”，不仅要体现在“流产手术和流产过程的安全化”上，还要体现在流产前和流产后的生殖关爱服务上，如免费避孕药具的提供、意外妊娠预防的指导、流产前必要的体检和贫血的治疗、流产后避孕方法的知情选择等，从而最大程度上避免和降低再次意外妊娠和重复流产。
【2】减少青春期人工流产，是我们面临的挑战
WHO将10-24岁年龄段的人群称为“青少年”，是童年向成人过渡的阶段。近几十年来，由于性成熟年龄提前与结婚年龄推迟、传统观念的淡化、意外妊娠风险意识的淡漠和避孕知识的缺乏等，“少女流产”和“少女妈妈”现象比以往更为多见，并已受到人们越来越多的关注。已有成功的经验是开展“青春关爱教育”，具体措施是关爱“三步骤”：①性教育、风险意识教育，以避免或推迟青少年性行为的起始时间；②避孕知识、安全性行为教育，以减少意外妊娠和生殖道感染（包括STI和HIV）的发生；③安全流产和分娩服务，妥善解决已成事实，避免再次意外妊娠，帮助少女重新走上自立自强的人生道路。
总之，要减少我国整体人流数量不是一朝一夕的事，这需要一个过程。最后，我们要认真对待人工流产对女性生殖健康的伤害，最好的方法是预防意外妊娠，提高避孕意识。
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责任编辑：wb001
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