骨折偏好易发生骨质疏松者 身子骨太弱易变“骨脆女”

采访专家/ 广州医科大学附属第三医院骨科主任医师 杨波

&内分泌科主任医师 张莹

在TVB热播剧《老表，你好hea！》中，在拍郭晋安抱住万绮雯边吻边浪漫地转圈时，忽听“咔”的一声，原来万绮雯肋骨毫无保护地受到环形挤压力，三根肋骨裂了。为什么她的骨头如此易脆呢？医学科专业人士分析病因并提醒，爱骨感美的“白骨精”们，要均衡健康饮食，适当体育锻炼，强身壮骨，才不会成为一碰就骨折的“骨脆女”。

骨折偏好太瘦易发生骨质疏松者

广州医科大学附属第三医院骨科副主任杨波解释说，骨折是骨的完整性和连续性中断，临床上，有些轻微的裂缝骨折，急诊拍片未见明显骨折线，如临床症状较明显者，伤后两周拍片复查，在骨折端的吸收处常可出现骨折线。所以，万绮雯受伤的第二天X线检查未见骨折，在第10天，CT检查才发现肋骨骨折。

那么，什么情况下容易骨折？有两种情况：一是老年人骨质疏松，脆性较大，容易发生骨折，比如慢性支气管炎长期、反复、用力咳嗽均可能引起老年人肋骨骨折；二是已有恶性肿瘤转移灶的肋骨，也容易发生病理性骨折。

此时，处理原则是镇痛、固定胸廓和防治并发症的出现。可1970年出生的万绮雯现在才44岁，离真正的老年人还远着呢，为什么她会一碰就骨折？

特发性骨折与多种因素相关

广州医科大学附属第三医院内分泌科主任医师张莹告诉记者，排除继发因素，原发性骨折分为三型：1型、2型和特发型。1型主要指妇女绝经后因雌激素水平下降、骨质流失而出现骨质疏松所导致的骨折，二型多指老年男性尤其是七十岁以上者因骨质疏松所导致的骨折，特发性是指青少年出现的由于日常活动或轻微碰撞导致的非暴力性骨折，也叫脆性骨折。本来25岁左右的年龄正是骨峰值最高阶段，但显然女星万绮雯在四十多岁就因轻微碰撞而发生骨折，如果没有其他疾病引起(比如肿瘤)显然不正常。

张莹分析说，骨折的危险因素包括固有因素和非固有因素，固有因素是不可改变的，比如人种、(黄种人比黑种人容易骨折)年龄(老人比年轻人容易)，女性绝经(绝经前与绝经后不同)、母系家族史等。而非固有因素包括卵巢早衰、低体重、生活饮食习惯等，一般来说，单纯一种非固有因素并不容易引起骨折，但多种因素叠加，骨折的风险会大大增加。“她的身高1米71，可体重才45公斤。按照体重指数来说属于消瘦，体重不达标，BMI指数(体重指数)小于18，实在是太苗条了，连她的保健医生都说她的骨骼比一般人细三分之一。”

年轻女性过分减肥会致骨量减少

杨波分析说，自古云：“窈窕淑女，君子好逑。”为了美，或者为了剧情的需要，女星节食减肥现象很常见。这会带来许多健康风险。

张莹也认为，本来身体太瘦，就增加了骨质疏松的风险，有的年轻女性还会因为过瘦引发卵巢早衰、内分泌失调而停经，这在临床上不难见到，另外吸烟与饮酒、喝咖啡也会增加骨质疏松风险，加上为保持苗条吃得少、可能钙的吸收不足、营养不均衡，如果再加上体育活动不足、夜晚拍戏工作白天睡觉休息而少晒太阳，或长期服用某些可能影响骨代谢的药物，以上因素如果大部分都有，就会大大增加骨折的风险。

张莹透露，在临床上不时能见到一些年轻女性为追求骨感、苗条而过度减肥引致内分泌失调而提前停经。她提醒爱美女性，身子骨结实，才不容易变成骨脆女，一撞就骨折，而只有健康，才是真正的美丽。 文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 黄贤君