神经内科专家：三分之一脑梗病人凌晨3点到5点发病

□通讯员 侯化娟 丁昊 金陵晚报记者 李花

1/3脑梗发生在凌晨，而且临床发现，脑卒中患者多集中在40—50岁的青壮年。

今天是世界脑卒中日，南京军区南京总医院神经内科主任刘新峰教授告诉记者，对于脑梗病人来说，时间就是生命，脑梗病人节约1分钟，病人的寿命能够延长2天。记者从南京市疾控中心获悉，脑血管病是南京人第一大死亡杀手，占全人群死亡的四分之一。

去年9000多人死于脑血管病

昨天，记者从南京市疾控中心获悉，这几年，南京的单病种第一死因就是脑血管疾病。去年，南京死于脑血管疾病的绝对人数就达到了9000多人。据介绍，2013年脑血管病死亡率142.88/10万，占全人群死亡的四分之一。脑血管病死亡在15-24岁人群中排在第七位，在25-39岁人群中上升到第三位，40岁以上人群迅速蹿升为首位死因。

刘新峰教授告诉记者，临床发现，脑卒中患者年龄多集中在40—50岁，“该年龄段的人，工作压力较大，爱抽烟喝酒，如果有‘三高’症，很易被盯上。”刘新峰告诉记者，就在前两天，他们刚为一个今年才42岁的男性患者完成取栓手术，对于脑卒中患者，时间就是生命。

女性比男性更加容易中招

在生命统计里，南京市疾控中心的专家竟然惊讶地发现，在很多疾病“重男轻女”的情况下，脑血管病的死亡率却出现了“逆袭”，女性因为脑血管病死亡的比例竟然高于男性。男性的脑血管病的死亡率是140/10万，女性为143/10万。

而在年龄层次上，女性死于脑血管病多集中在60岁以后。统计显示，去年南京竟然有4名24岁以下的男孩。而女性到了60岁以上，脑血管的死亡率就变高。据了解，去年，60岁以上人群，南京有4416女性死于脑血管疾病，而男性只有4008人。

专家指出，预计到2020年，男性和女性脑卒中的发病率都会明显增加，但是女性脑卒中发生率的增长会更加迅速，到2050年，女性脑卒中死亡率将比男性高出30%。吸烟尤其是二手烟会增加女性患脑卒中的几率，我国学者的调查显示：丈夫每天吸10支烟以下，妻子患脑卒中几率增加28%，丈夫每天吸10至20支烟，妻子患脑卒中几率增加32%，丈夫每天吸烟20支以上，妻子患脑卒中几率增加62%。

凌晨3点到5点是最危险的时刻

10月20日晚上，老李和往常一样看完电视后睡觉了。到了次日凌晨4点多的时候，他突然感到头痛胸闷，四肢不听使唤，情急之下，他叫醒了妻子。随后一辆急救车将老李送到了南京军区南京总医院急诊科，被确诊为缺血性脑梗。对于凌晨送来的脑梗病人，医院的急诊科和神经内科已经习以为常。几乎1/3病人的发病时间都是在凌晨3点至5点之间。

在该科室的统计资料上，记者看到，有一个月里，一共来了18个脑梗患者，发病时间在3点-5点的是5人，第二个高发病时段是晚上，20点-22点，有4人，第三个发病时段是下午，在16点-18点，是3人。其他时段共6人。

南京军区南京总医院神经内科主任刘新峰说，凌晨3点到5点之间可以说是“死亡时间”，特别对于脑梗病人来说，这段时间的发病率特别高，这也与人的昼夜周期变化规律有关系。“主要原因就是血压在夜间的时候会下降，而到了凌晨四五点的时候，交感神经开始兴奋，这时候血压的波动十分活跃，增加了血管血栓的风险，导致脑梗塞发生。”刘新峰说。

53%的脑卒中病人有高血压

南京军区南京总医院卒中注册研究所昨日还公布了1万多例脑卒中病人的随访结果：超过20%的患者首次发病后一年内死亡，50%的幸存者生活不能自理。所有脑卒中患者至少有一种慢性病，其中高血压53%，糖尿病39%，高血脂30%。

刘新峰教授提醒大家，脑血管病的预防重在控制危险因素，这些因素是：高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、嗜酒和药物滥用、肥胖、久坐不动的生活习惯。合理膳食、适量运动、心理平衡是预防脑血管疾病的有效方法。如果危险因素都控制好了，那么，脑中风的几率就下降50%-60%。

南京军区南京总医院

建全省最快脑梗“生命通道”

刘新峰说，很多病人“死里逃生”，这完全得益于抢救及时。一般来说，脑梗病人节约1分钟，病人的寿命能够延长2天。据了解，南京军区南京总医院已经建立全省最快的脑出血、脑梗死绿色抢救通道，100多名医护人员组成的抢救小组，轮流值班。病人还在救护车上时，医护人员就已经做好抢救准备。

刘新峰说，脑梗死病人要在发病3小时内就医最迟不超过6小时。令人遗憾的是，只有一成不到的病人能够做到这一点，九成多病人错过了有效的黄金救治时间，因此建立脑梗患者的绿色治疗通道显得尤为重要。最理想的抢救模式，中风一旦发生，病人或者家人马上能意识到，然后进入急救系统。应该在1个小时内完成静脉溶栓，90分钟内取出栓塞。这样脑梗死的死亡率和致残率可分别下降20%-30%。

晨练的习惯也要改一改了

下午三四点才是最佳时间

刘新峰呼吁：“不论是老年人还是年轻人，晨练的习惯也要改一改了。特别是秋冬季节，室内外温差比较大，血管收缩后，容易发生心脑血管病，我们提倡下午三四点是锻炼的最佳时期，这时候人体的含氧量最高，锻炼效果最好。”

专家还表示，早晨的空气也是一天中最差的时间段，早上地表的温度相对低，会在大气中形成逆温层，空气中的污染物不易扩散；而午后时分，经过一上午的阳光照射，地表热了起来，空气对流顺畅，空气质量就有所好转了。